Впервые в истории созданный с помощью регенеративной медицины новый орган – биоинженерная трахея - спас жизнь двухлетнему ребенку

Трансплантацию провел в США ведущий ученый Мегагранта Правительства РФ, профессор Паоло Маккиарини.Молодые специалисты КубГМУ приняли участие в проекте.

Причем, выращенная учеными и медиками трахея не заменила пораженный орган, а была имплантирована практически «на пустое место» - пациентка, маленькая девочка из Южной Кореи Ханна Уоррен (HannahWarren), родилась с редкой врожденной аномалией, неразвившейся трахеей.Уникальная операция была проведена 9 апреля в детской больнице штата Иллинойс Медицинского центра Святого Франциска, США (Children'sHospitalofIllinoisand OSF SaintFrancisMedicalCenter).  Международную команду хирургов и исследователей возглавил профессор регенеративной медицины Каролинского института (Швеция) Паоло Маккиарини (PaoloMacchiarini). Паоло Маккиаринитакже является профессором Кубанского государственного медицинского университета и осуществляет исследовательский проект по регенерации дыхательных путей в рамках Мегагранта Правительства РФ.

Пациентка, маленькая Ханна, с самого своего рождения была прикована к постели и находилась в отделении интенсивной терапии для новорожденных в больнице Сеула. Не имея возможности дышать самостоятельно, эта отважная девочка стала пленницей дыхательной трубки, введенной через рот в легкие. 32-месячный ребенок не дышать, говорить, глотать, принимать пищу и пить самостоятельно. Трансплантация стала для нее единственным шансом выжить.

Для того чтобы девочка получила этот шанс, потребовалось объединение усилий многих специалистов в разных странах - буквально на каждом этапе им пришлось решать новые задачи. Хирурги-трансплантологи разработали технические детали этой труднейшей операции. Инженеры и химики в течение многих месяцев конструировали и испытывали различные вариации каркаса трахеи для маленького ребенка, учитывая тот факт, что ребенок будет постоянно расти. Биологи исследовали взаимодействие каркаса с живыми клетками. Работы велись в основном в США и Швеции, но в них приняли участие и молодые исследователи из Кубанского медицинского университета, проходившие в рамках Мегагранта стажировку в Каролинском институте.

Накануне трансплантации, в марте, Ханна совершила 13- часовой перелет из Кореи в США в сопровождении команды медиков и своей семьи: отца - Дэррила, матери Юнг-Ми и старшей сестренки, четырехлетней Даны. Дэррил сказал в интервью: «Ханна - храбрая, удивительная маленькая девочка. Мы очень рады, благословляем Бога и врачей. Мы мечтали об этом в течение 32 месяцев. Без этой операции, наша дочь умерла бы. Это чудо!»

Уникальная операция длилась9 часов. Примечательно, что это первый в мире случай, когда ребенок получил с помощью тканевой инженерии биоискусственную трахею, созданную на основе нерассасывающихсянановолокон и стволовых клеток, выделенных из его собственного костного мозга. Так как донорский орган при этом не использовался, проведенная процедура практически исключает вероятность отторжения имплантата. Сейчас, спустя три недели после операции,Ханна  чувствует себя хорошо и быстро восстанавливается.

«В данный момент за Ханной наблюдают и оказывают ей помощь врачи разных специальностей – пульмонологи, гематологи, отоларингологи, специалисты по восстановлению речи и многие другие. Мы надеемся, чтов ближайшие месяцы  она сможет начать нормальную жизнь дома, и будет развиваться, как все дети», - сообщила Маргарет Густафсон (MargaretGustafson), президент детской клиники Иллинойса.

«Для меня главное, что нам всем удалось не только спасти жизнь этой маленькой девочки, но и дать ей возможность есть, пить, глотать и даже говорить, как любому другому ребенку. Онаперестанет быть узницей больницы и сможет бегать и играть с сестрой и наслаждаться нормальной жизнью, которая сама по себе прекрасна!» - сказал профессор Паоло Маккиарини.

Для врачей и ученых этот случай интересен тем, что открывает новые горизонты для развития регенеративной медицины. «Проект «Ханна» является отличным примером совместной работы международного сообщества, когда для спасения жизни конкретного пациента создаются новые методы, в будущем применимые для других людей»,- заявил доктор Марк Холтерман, профессор хирургии и педиатрии Медицинского колледжа Пеории Университета Иллинойса (UniversityofIllinoisCollegeofMedicineatPeoria), хирург, проводивший операцию вместе с доктором Маккиарини.

«Мы стали частью этого невероятного объединения усилий – самой совершенной на сегодняшней день педиатрической помощи и научного исследования, трансляционной медицины», - добавил доктор Ричард Перл (RichardPearl), главный хирург клиники.

Профессор Маккиарини считает: «Конечная цельклеточной терапии и тканевой инженерии  заключается в том, чтобы мы могли, избегая органного донорства и  пожизненной иммуносупрессии, заменить сложные ткани, ицелые органы наполностью искусственные, созданные в лаборатории. И сейчас мы сделали еще один шаг вперед в этом направлении».

Подобную цель – изучение механизмов регенерации и разработка методик для создания органов и тканей - преследует проект, который Паоло Маккиарини возглавил в Краснодаре в рамках МегагрантаПаравительства РФ (www.regmedgrant.com). После получения гранта, в 2011 г. , России уже проведены две трансплантации трахеи и части гортани с использованием нанокомпозитных каркасов, засеянных собственными клетками пациентов, выделенными из костного мозга. На базе Кубанского медицинского университета создан Международный научный, образовательный и клинический центр регенеративной медицины, который стал частью широкой международной коллаборации.

Дополнительно:

Особая благодарность руководстваклиники:

- Исследователям AdvancedCenterforTranslationalRegenerativeMedicine, KarolinskaInstitutet, Стокгольм, Швеция, обеспечившим доклинические испытания и научное обоснование используемой технологии;

- Исполнителям Гранта Правительства РФ для государственной поддержки научных исследований, проводимых под руководством ведущих ученых в российских образовательных учреждениях высшего профессионального образования (№ 11.G34.31.0065 от 19.10.2011 г.) за вклад в трансляционные исследования используемой в трансплантации Ханны технологии.